Congestief hartfalen (CHF): het hart kan niet voldoende bloed pompen voor de lichaamsbehoefte. Ontstaat geleidelijk door vernauwde slagaders, hypertensie, klepziektes, arythmieën, nierschade, schildklierproblemen, anemia, longziektes, myocarditis, pericarditis.

Vroege Symptomen

• Kortademigheid (inspanning → later in rust).
• Vermoeidheid (uitgeput na normale activiteit).
• Ouderen: slaperigheid, verwarring, desoriëntatie (cerebrale hypoperfusie).

Symptomen kunnen plotseling (na infarct) of geleidelijk beginnen. Periodes van stabiliteit afgewisseld met verergering.

Diagnose

• Anamnese + lichamelijk onderzoek (zwakke pols, lage bloeddruk, galopritme, longdempen, vergrote lever, oedeem).
• Bloed: nier-/schildklierfunctie, BNP/NT-proBNP.
• Imaging: thoraxfoto, echocardiogram (type HF, ejectiefractie).
• EKG, belastingstest.

Behandeling

• Onderliggende oorzaak behandelen.
• Medicatie: ACE-remmers/ARB, bètablokkers, diuretica, aldosteronantagonisten, SGLT2-remmers, ARNI – verbeteren overleving.
• Apparaattherapie: CRT (biventriculaire stimulatie), ICD.
• Leefstijl: gewichtsverlies, training, laag zout/vet, stop roken/alcohol.

Preventie

Vroegtijdig behandelen van hypertensie, CHD, diabetes, roken, obesitas, inactiviteit, stress. Regelmatige screening bij risicogroepen.