Cortison = synthetisch cortisol

Cortison nabootst cortisol (natuurlijk stresshormoon). Werkt ontstekingsremmend, immuunsuppressief. Indicaties: reumatoïde artritis, lupus, psoriasis, colitis ulcerosa, auto-immuunziektes. Bijwerkingen: dunne huid, Cushing-syndroom, immuunsuppressie.

Vette lever (steatohepatitis)

Vetophoping in levercellen. Oorzaken: alcohol, overgewicht, diabetes, medicijnen (waaronder corticosteroïden). Zelfs zonder alcohol: NAFLD/NASH. Kan leiden tot ontsteking, fibrose, cirrose.

Cortison → vette lever

Hoge cortisol/cortison Spiegel:

• Verstoort metabole routes → vetdepot in lever.
• Verhoogt triglyceriden.
• Induceert insulineresistentie.
• Samen: metabool syndroom (buikvet, hypertensie, dyslipidemie, hyperglykemie).

Orale corticosteroïden → systemische effecten → hoger risico dan locale toepassing (inhalatie, injectie, crème).

Preventie en beheer

• Laagst effectieve dosering, kortst mogelijke duur.
• Voorkeur voor kortwerkende / locale formuleringen.
• Leefstijl: gewichtscontrole, beweging, alcoholbeperking, diabetesmanagement.
• Monitoring: leverenzymen, lipiden, glucose, bloeddruk.
• Nooit plots stoppen: afbouwschema nodig (bijnierinsufficiëntie risico).

Conclusie

Cortison is onmisbaar voor veel ziekten, maar vereist alertheid op metabole bijwerkingen. Samenwerking tussen specialist, huisarts en patiënt minimaliseert risico's.