Crestor en statines

Rosuvastatinecalcium, statine. Remt HMG-CoA-reductase → minder LDL-cholesterol. ~13 mln VS-gebruikers. Meest voorkomende bijwerking: spierskeletale pijn (Arthritis Foundation). Crestor kan ernstigere spierproblemen geven.

Myalgie

Gegeneraliseerde spierpijn/gevoeligheid, soms met malaise. Meest voorkomende bijwerking (voorschriftinformatie). Hogere dosis → hogere spierenzyme-concentraties. Hoofdredenen stoppen in JUPITER-studie (17.802 deelnemers). Definitie (Pasternak 2002): spierpijn ZONDER verhoogde creatinekinase (CK). Toch: arts informeren bij pijn/gevoeligheid, zeker met koorts/malaise → kan op ernstiger wijzen.

Myopathie

Spierzwakte/afbraak. Risico stijgt bij hoogste dosis. Waarschuwing: combinatie met andere cholesterolverlagers (fenofibraat, clofibraat, niacine, genfibrozil) → verhoogd myopathierisico. Risicofactoren: nierfunctiestoornissen, hypothyreoïdie, leeftijd ≥65, Aziatische afkomst (hogere piekplasmaconcentraties → lagere startdosis aanbevolen).

Rabdomyolyse

Spiercellen breken af → myoglobine in bloed → nierschade (afbraakproducten). CK >10x normaal. Onbehandeld → nierfalen, dood. Risico bij alle doses, stijgt bij hoogste. Symptomen: pijn, zwakte, gevoeligheid, rode/donkere urine.