Duizeligheid wordt vaak toegeschreven aan vestibulaire (binnenoor) problemen, maar de cervicale wervelkolom kan ook de boosdoener zijn. De hersenen integreren input van ogen, binnenoor en proprioceptoren in nekspieren/gewrichten. Storing in nekproprioceptie → mismatched sensorische input → duizeligheid.

Screeningstest (Fitz-Ritson)

1. Hoofd actief heen/weer draaien → duizeligheid verergerd? Kan vestibulair OF cervicaal zijn.
2. Zitten op draaistoel, hoofd vastgehouden, stoel draaien → alleen nek beweegt. Duizeligheid verergerd? → cervicale oorsprong.

Oorzaken

Chronische nekpijn

Onderzoek (1991, Arch Phys Med Rehabil): patiënten met chronische nekpijn hebben slechtere houdingszin (proprioceptie). Behandeling van nekproblemen verbetert houdingszin en vermindert duizeligheid (J Manipulative Physiol Ther).

Trauma (whiplash)

25–50% van whiplash-patiënten rapporteert duizeligheid. Houdingszinstoornis (Spine, 1997). Mogelijk ook: veranderde doorbloeding via arteriae vertebrales (hersenstam) (Eur Spine J, 2006).

Degeneratieve artritis (cervicale spondylose)

Ouderen: spondylose + duizeligheid geassocieerd. Ernstiger degeneratie → hoger duizeligheidsrisico. Verband met verminderde vertebrale doorbloeding (Clin Rheumatol, 2011).

Behandeling

• Manuele therapie / fysiotherapie gericht op proprioceptie-herstel.
• Oefentherapie voor nekstabilisatie.
• Pijnmanagement, eventueel injecties.
• Vestibulaire revalidatie als gecombineerd probleem.

Diagnose door uitsluiting (vestibulaire testen, MRI halswervels, Doppler vertebrale arteriën).