Dengue, overgedragen door Aedes-muggen, treft jaarlijks ~50 miljoen mensen in tropische/subtropische gebieden. 40% van de wereldbevolking leeft in risicogebieden. Er zijn vier virusstammen; een tweede infectie met een andere stam verhoogt het risico op ernstige ziekte. Geen vaccin of specifiek antiviraal middel beschikbaar – vroege herkenning en ondersteunende zorg zijn cruciaal.

Symptomen

Na 4-7 dagen (tot 14 dagen) na muggenbeet: plotselinge hoge koorts + ≥2 van: ernstige hoofdpijn, pijn achter ogen, spier-/gewrichtspijn (bijnaam "breakbone fever"), vlekkerige rode uitslag bij dalende koorts, misselijkheid/braken. In ~1% gevallen na enkele dagen: dengue-hemorragische koorts (aanhoudend braken, buikpijn, bloedingen, kortademigheid, vochtophoping). Onbehandeld sterftecijfer >20%; met goede zorg <1%.

Laboratoriumdiagnostiek

• Routine bloedwaarden: lage leukocyten, lage trombocyten, verhoogde hematocriet (vochtlekkage), lage natrium, verhoogde leverenzymen.
• Antilichaamtest (IgM/IgG): meest uitgevoerd, maar antilichamen pas na ≥5 dagen detecteer. Sinds 2011 commercieel beschikbaar in VS.
• PCR / antigen / viruscultuur: specifieker, minder kruisreactiviteit (bijv. West Nile), maar duurder, complexer, langzamer.

Behandeling en preventie

Ondersteunend: bedrust, hydratatie, paracetamol (geen NSAID's bij bloedingsrisico). Bij waarschijnwijken/hemorragische koorts: ziekenhuisopname voor IV-vloeistoffen en monitoring. Preventie: muggen vermijden (beschermende kleding, DEET, muggennetten, stilstaand water verwijderen).