Koortslippen worden veroorzaakt door herpes simplex virus type 1 (HSV-1). Ibuprofene is een NSAID die pijn en ontsteking vermindert, maar heeft geen antivirale werking. Het kan symptomatische verlichting bieden, maar verkort niet de infectie. Antivirale crèmes (aciclovir, penciclovir) of tabletten (valaciclovir) zijn effectiever bij vroege toepassing.

Ibuprofene bij koortslip

• Dosering volwassenen: 400 mg per dosis, max 1200 mg/dd (OTC) of 2400 mg/dd (op recept), 6-8u interval.
• Start zo vroeg mogelijk (prodromale fase: tintelen, jeuk, branden) voor maximale effect op ontstekingscascade.
• Duur: 3-5 dagen, stop zodra pijn/zwelling afgenomen.
• Maagbescherming: Bij maagklachten/risicofactoren: combineer met PPI (omeprazol) of kies paracetamol.

Effectieve antivirale behandeling (goudstandaard)

• Topicaal (crème): Aciclovir 5% of penciclovir 1% – 5x/dag, 4-5 dagen. Start bij eerste symptoom.
• Oraal (tabletten): Valaciclovir 2g 2x/dag 1 dag (single-day) of 500 mg 2x/dag 5 dagen. Effectiever, minder frequent. Aciclovir 400 mg 5x/dag 5 dagen.
• Combinatie crème + oraal: Bij ernstige/veelvuldige recidieven.

Ondersteunende maatregelen

• Koelen (ijspak in doek, 5-10 min) → pijn/zwelling.
• Lipbalsem met UV-filter (zon trigger).
• Geen aanraking, knijpen, schrappen – verspreiding/besmetting.
• Hygiëne: handen wassen, eigen handdoek, bestek, lipbalm.
• Trigger management: stress, ziekte, zon, menstruatie, trauma.

Tandenborstel

Na infectie: nieuwe tandenborstel (herinfectie risico laag maar mogelijk). Regelmatig vervangen (3 mnd).

Wanneer naar huisarts?

• Eerste episode (bevestiging diagnose)
• Oogbetrokkenheid (herpes keratitis – noodgeval)
• Immuungecompromitteerd
• Veelvuldige recidieven (>6/jaar) → profylactische antivirale therapie
• Zweer > 2 weken, uitbreiding, bacteriële superinfectie (gele korst, uitloop)