Wat is hoog cholesterol?

Cholesterol wordt getransporteerd door lipoproteïnen: LDL ("slecht", deposeert cholesterol in vaatwanden) en HDL ("goed", haalt cholesterol weg). Normaal LDL: 70-130 mg/dL. Hoge LDL is asymptomatisch initieel, maar leidt progressief tot schade.

1. Atherosclerose: de stille opbouwer

LDL deeltjes penetreren de intima van slagaders, oxidren, trekken macrofagen aan → schuimcellen → plaque. Gevolgen:

• Vernauwing en verstijving van vaatwanden.
• Plaqueruptuur → trombus → acute ischemic events (hartaanval, beroerte).
• Symptomen afhankelijk van locatie: angina pectoris (koronair), claudicatio (perifeer), TIA/beroerte (cerebraal).

Goed nieuws: LDL-verlaging (statines, leefstijl) kan plaque stabiliseren en regressie induceren.

2. Verhoogd hartruisico: de pomp onder druk

Atherosclerose vergroot de weerstand (afterload) waar het hart tegen moet pompen. Gevolgen:

• Linkerventrikulaire hypertrofie (verdikting hartspier).
• Diastolische dysfunctie → hartfalen met bewaarde ejectiefractie.
• Verhoogde zuurstofvraag hart → ischemie, arythmieën.

Beperking verzadigd vet (vlees, zuivel, transvetten) en bewegen verlagen dit risico.

3. Maag- en buikpijn: een late manifestatie

Bij ernstige, langdurige hypercholesterolemie:

• Xanthomen (cholesterolafzettingen in pezen/huid).
• Hepatosplenomegalie (vergrote lever/milt door lipidinfiltratie) → druk op buikorganen → vaag buikpijn.
• Positieve familiale anamnese + buikpijn = urgente indicatie voor lipidenonderzoek.

4. Beroerte risico: hersencirculatie in gevaar

Carotis- en intracraniële atherosclerosis door hoog LDL:

• Trombose of embolie → ischemische beroerte (80% van beroertes).
• Vaatschade → hemorrhagische beroerte.

Waarschuwingssignalen (FAST): Gezichtsverlamming, armzwakte, spraakstoornis, Tijd = bel 112.

Conclusie

Hoog cholesterol is niet gevoelbaar, wel meetbaar en behandelbaar. Vroegtijdige detectie en interventie (leefstijl + eventueel medicatie) voorkomen onherstelbare orgaanschade. Laat uw lipiden profiel controleren volgens richtlijnen.