Wat is Hoefblad?
Petasites hybridus, traditioneel voor migrainepreventie, hooikoorts, astma. Wortel bevat actieve stoffen: petasine en isopetasine (spasmolytisch, ontstekingsremmend, calciumkanaalmodulatie).
Groot risico: Pyrrolizidine alkaloïden (PA's)
- Natuurlijke plantbescherming (bitter, hepatotoxisch)
- In wortel: senecionine, integerrimine (hogere conc. dan blad)
- In darmen → lever metaboliseert → carcinogene pyrrolen
- Cumulatief: leverfibrose, cirrhosis, hepatocellulair carcinoom, longveneuze obstructie
Veiligheidsvoorschriften
- Alleen PA-vrije producten gebruiken (gecertificeerd, <1 μg PA/dag)
- Maximaal 6 opeenvolgende weken per jaar, tenzij PA-vrij
- Leverfunctietesten bij langdurig gebruik
- Alcoholmisbruik / leverziekte → verhoogd risico
Vormen & toediening
- Tablet/capsule (beste: geen bittere smaak, gestandaardiseerde dosis)
- Thee/tinctuur: niet aanbevolen (bitter, onzekere dosering)
- Migrainepreventie: 50-75 mg 2x/dag (gestandaardiseerd 15% petasines)
- Hooikoorts: 50 mg 2-3x/dag
Bijwerkingen (PA-vrije producten)
- Meest frequente: opstooten, misselijkheid, maagpijn (bitterstoffen)
- Zeldzaam: allergische huidreacties (langdurig gebruik)
- Zeer zeldzaam (3 gevallen gerapporteerd): verhoogde leverenzymen → normaliseren na stoppen
Contra-indicaties
- Zwangerschap / borstvoeding / kinderwens: gecontraïndiceerd (teratogeen risico PA's, onvoldoende data PA-vrij)
- Kinderen <12 jaar: niet bestudeerd
- Leverziektes, galwegenobstructie
Interacties
- CYP450 3A4 substraten (veel medicijnen)
- Bloedverdunners (theoretisch)
- Sedatieve middelen (versterking)
