Lexapro: van antidepressivum tot pijnstiller

Escitalopramoxalaat (Forest Pharmaceuticals, FDA 2009). SSRI (selectieve serotonineheropnameremmer). Neuropathische pijn: doffe/scherpe pijn, gevoelloosheid handen/voeten door perifeer zenuwletsel. Lexapro verhoogt serotonine in zenuwspiegel → pijnmodulatie.

Vormen & inname

• Kauwtablet of vloeistof.
• Met of zonder voedsel.
• Dagdosering: 10–20 mg (arts bepaalt).

Waarom het werkt bij neuropathie

Serotonine remt pijnsignalen in ruggenmerg/hersenen. SSRI's verhogen beschikbare serotonine → minder pijnperceptie. Effect na 2–4 weken.

Bijwerkingen

Veelvoorkomend	Zeldzaam/ernstig
Droge mond, verminderd libido, slapeloosheid, buikpijn, slaapstoornissen	Duizeligheid, tachycardie, hoofdpijn, convulsies, dyspnoe, misselijkheid/braken

Meestal mild, tijdelijk. Afbouwen bij stoppen (afkick: duizeligheid, sensorische storingen).

Kritieke waarschuwingen

• MAO-remmers (Eldepryl, Nardil, Marplan): fatale serotonin-syndroom risico. 14 dagen washout vereist tussen MAOI en Lexapro.
• Zelfmoordgedachten: verhoogd risico bij jongeren (< 25 jaar). Nauwe monitoring eerste weken.
• Bipolaire stoornis: kan manie triggeren.
• Zwangerschap/lactatie: arts overleggen.

Conclusie

Lexapro is een waardevol off-label instrument bij neuropathische pijn, met beheersbare bijwerkingen. Alleen onder medische supervisie, met aandacht voor interacties en risicogroepen.