MS-diagnose is complex, meerdere stappen. Geen enkele test (MRI, bloed) is definitief. Proces:

1. Patiëntengeschiedenis

Chronologische rapportage van neurologische gebeurtenissen (min. 24 uur durend). Details: begin (plots/geleidelijk), herstel (volledig/deeltijds), duur. Patroon van relapseremissie of progressie vaststellen.

2. Neurologisch onderzoek

Objectivering van symptomen: visus, spierkracht (gezicht/extremiteiten), sensaties (licht/scherp, temperatuur, positie), balans (lopen), snelheid (25 voet wandelen).

3. MRI-beeldvorming

Cruciaal in diagnostische criteria. Magnetische velden + radiogolven → gedetailleerde hersenen/ruggenmergbeelden. Pijnloos, 1-2 uur, luide geluiden (hoofdtelefoons). Laesies = witte vlekken; alleen specifieke grootte/vorm/positie = MS. Contraststof toont actieve laesies (oplichten, 3 maanden zichtbaar).

4. Liquoronderzoek (spinale tap)

Minder frequente nu door MRI-voorkeur. Meet oligoklonale banden (antilichamen in liquor = inflammatie in CNS). Procedure: zitliggend, lokaal anesthetica, naald in ruggenmergkanaal. Na: observatie, mogelijke hoofdpijn (verdwijnt liggend), cafeïnevrije dranken helpen.

5. Bloedonderzoeken

Geen specifieke MS-test. Dient om nabootsende ziekten uit te sluiten: schildklier, B12/folium, reumatische ziekten (lupus, Sjögren). Vitamine D wordt routine getest; supplementatie bij laag niveau.