Wat is melatonine?

Melatonine is een hormoon geproduceerd door de epifyse (pijnappelklier) in de hersenen. Het reguleert het circadiaan ritme (24-uurs klok), waaronder de wachtslaapcyclus. Receptoren zitten in het hart en bloedvaten.

Gunstige effecten van endogene melatonine op het hart

• Verlaging bloeddruk
• Verlaging totaal- en LDL-cholesterol
• Verhoging HDL-cholesterol
• Remming van geoxideerd LDL (meest schadelijke vorm)
• Antagonisme van atheromatose plaques

Lage melatonine = verhoogd hartrisico?

Ploegwerkers (verstoord circadiaan ritme, lage nachtmelatonine) hebben 40% hoger risico op cardiovasculaire ziekten (meta-analyse 17 studies, Scand J Work Environ Health 1999). Lage melatonine correleert met: hoog cholesterol, hoge bloedsuiker, hoge bloeddruk, coronaire hartziekte, hartaanval, beroerte.

Melatonine, hartaanval en hartstilstand

Hartstilstand wordt voor >60% veroorzaakt door coronaire blokkade → zuurstoftekort → dodelijke arritmie. Melatonine is niet direct gekoppeld aan hartstilstand, maar de associatie met hartziekte suggereert een indirecte link.

De MARIA-studie (2017): melatonine bij acute hartaanval

• Vroeg toedienen (binnen 2–2,5 uur na symptomen) → minder hartschade (MRI gemeten) vs placebo.
• Toedienen na ≥3 uur → geen effect.
• Alle patiënten ondergingen primair PCI (ballonangioplastiek).

Resultaten zijn veelbelovend, maar grootschalig vervolgonderzoek is nodig voordat melatonine standaard wordt bij acute infarctbehandeling.

Voorzorg

Melatonine is een krachtig hormoon met wisselwerkingen (slaperigheid, bloedverdunners, antihypertensiva). Raadpleeg uw arts voordat u supplementen neemt. Er is nog geen goedgekeurde indicatie voor preventie/behandeling van hartziektes.