Methamfetamine (meth) = krachtige CNS stimulans (amfetamine derivaat). Euforie, energie, zelfvertrouwen → verslaving. Langdurig gebruik = onherstelbare schade, dood.

Lichamelijke verwoesting

• Cardiovasculair: chronische tachycardie, hyperthermie → acuut: beroerte, infarct. Langdurig: hypertensie, aorta-aneurysma's, carotisstenose, myocardiopathie
• Neurologisch: vasculaire schade, infarcten, bloedingen
• Immuun: afweer onderdrukt → infecties, zaktwounden
• Lever: hepatotoxiciteit (productieprocessen: zure/basis stoffen, metalen) → hepatitis, cirrose
• Tanden: 'meth-mouth' – extreme caries, tandvleesontsteking, tandverlies (zuur, droge mond, slijtage, hygiëne)
• Huid: jeuk, uitlegsel (formicatie), wonden door knijpen

Hersenschade: structureel & functioneel

NIDA: neurochemische verstoring (dopamine, serotonine terminalen) blijft na 2 jaar abstinentie zichtbaar (PET/SPECT). Duur/hoeveelheid gebruik = mate schade. Effecten:

• Dopamine/serotonine depletie na 'crash' → depressie, anhedonie, amotivatie, cognitieve afname
• Frontale cortex atrofie → executieve dysfunctie (plannen, remmen, beslissen)
• Meth-psychose: paranoïde hallucinaties, wahnideeën, agressie – kan chronisch worden (sindsdien schizofrenie-spectrum)
• Geheugen, aandacht, emotieregulatie permanent beïnvloed

Sociale desintegratie

Persoonlijkheidsverandering: paranoia, agressie, manipulatie, liegen, diefstal. Relaties breken (gezin, vrienden, werk). Sociale isolatie → alleen meth-gebruikers netwerk. Werkloosheid, criminaliteit, homelessness. Maatschappelijke kosten: gezondheidszorg, justitie, productiviteitsverlies, kinderbescherming.

Behandeling & herstel

• Geen FDA-goedgekeurde medicatie voor meth-verslaving (OUD wel: buprenorfine, methadon, naltrexon)
• Behavioral: CBT, Contingency Management (vouchers voor schone urine), Matrix Model, 12-stap
• Langdurig (minimaal 90 dagen residentieel/ambulant), aftercare jarenlang
• Herstel van hersenfunctie: gedeeltelijk, traag (neuroplasticiteit), vereist abstinentie + cognitieve training + gezond leven

Meth is niet 'recreatief'. Het is een wapen van massa-vernieling tegen het eigen brein en leven. Preventie, vroege interventie en langdurige zorg zijn de enige antwoorden.