Migraine: hevige hoofdpijn (uren tot dagen), vaak met aura (flitsen, blind vlekken, tintelingen, misselijkheid, licht/geluidsgevoeligheid). Oorzaak: bloedvaten dilateren, zenuwvezels geven chemicaliën af. Sommige preventieve medicijnen hebben gewichtsverlies als bijwerking.

Topiramate (Topamax)

Ook voor epilepsie. Alleen op recept. Zeldzame bijwerking: gewichtsverlies. Oorzaak onbekend; theorie: verminderd proeven, hormonale veranderingen in eetlustregulatie (Doc News 2005). Studie 2004 (MedGenMed): 134 patiënten, 3 maanden → >61% minder migraine, >78% gewichtsverlies. Voorkeur boven bètablokkers/antidepressiva die juist gewichtstoename geven (Dr. Krymchantowski). Gewichtsverlies dosisgerelateerd (fabrikant). Eerdere studiе (2003): tot 4% gewichtsverlies vs 18 kg toename bij andere middelen.

Timolol (bètablokker)

Ook voor oogdruk (glaucoom). Merk: Betimol, Istalol, Timoptic Ocudose. Zeldzame bijwerking: gewichtsverlies. Voldoende bewijs voor eerste-keus migrainepreventie (American Family Physician).

Preventieve medicatie algemeen

Bètablokkers (bloeddruk) verlagen frequentie/ernst. Oude antidepressiva (amitriptyline) effectief, nieuwe (SSRI's) minder. Dagelijks innemen voor effect. Aanbevolen bij ≥2 zware aanvallen/maand (Mayo Clinic). Verhoogt effectiviteit acute medicatie.