Ketchup en mosterd: standaard bij burgers/hotdogs. Voor velen: klein beetje = ernstige allergische reactie. Beide rijk aan potentiële allergenen → bron bepalen = taak voor allergoloog.

Mosterdallergie (Clinical Immunology and Allergology, Nancy)

~1% voedselallergische kinderen allergisch voor mosterd. Huidprik met gemalen zaad/kruiden = sterkere reactie dan extract. Hoofdallergeen: **zaadeiwit 2S-albumine**. Blijft allergisch na verwerking.

Ketchupallergenen (Madrid Laboratorios LETI / Paul-Ehrlich-Institut)

Twee eiwitten geïdentificeerd in 6 tomatenvariëteiten: **LTP en PG2A**. Profiline-eiwit in tomaten kruisreageert met ander plantaardig voedsel en berkenpollen. Ketchup kan sporen bevatten (USDA). Mogelijk ook kleurstof **tartrazine** (zeldzame netelroes/zwelling oorzaak).

Gedeelde allergenen

Beide bevatten azijn, diverse kruiden. Overige: sulfieten, salicylaten. Azijn-voedsel → reacties bij schimmelgevoeligen (Cleveland Clinic). Salicylaatgevoeligheid: mosterd/ketchup vermijden (azijn, tomatenpuree, gedroogde kruiden = hoog salicylaat). Sulfietgevoeligheid: ~1% bevolking, ernstige reacties mogelijk (Cleveland Clinic).

Allergisch mechanisme en symptomen

Immuunsysteem leest eiwitten/verbindingen verkeerd → IgE → histamine → symptomen minuten/uren na consumptie. Mild: netelroes, jeuk, verstopt, maag-darm. Ernstig: astma, anafylaxie (bewustelosheid, **noodgeval**).

Beheer

Diagnostische testen → allergeen identificeren → vermijden mosterd/ketchup/gerelateerd. OTC antihistaminica (oraal/lokaal) voor milde klachten. Anafylaxie-risico: **altijd injecteerbare epinefrine meedragen.**