Bij een hartstilstand stopt het hart met effectief pompen. Zonder directe CPR en defibrillatie volgt de dood. Natriumbicarbonaat (bakzout) is een buffer dat in specifieke situaties gebruikt kan worden tijdens reanimatie.

Pathofysiologie: Metabole Acidose

Zonder ventilatie (hartstilstand) accumuleert CO2, pH daalt snel → metabole acidose. Dit verergert hartfunctie en gevoeligheid voor defibrillatie. De beste correctie is effectieve ventilatie (hyperventilatie) tijdens CPR.

Rol Van Natriumbicarbonaat

Volgens de American Heart Association (AHA) kan natriumbicarbonaat overwogen worden bij:

• Langdurige reanimatie zonder effect.
• Bestaande zware metabole acidose (bijv. nierfalen, diabetische keto-acidose, vergiftiging met trikyclische antidepressiva).
• Specifieke toksiciteiten (tricylische antidepressiva, barbituraten).

Let Op

Routinegewijs toedienen wordt niet aangeraden (kan intracellulaire acidose verergeren, hypernatriëmie, hyperosmolariteit). Alleen op indicatie van de reanimatieteam-leider.