Spondylitis en de nek

Spondylitis ankylopoetica (ziekte van Bechterew) is een ontstekingsziekte die voornamelijk de wervelkolom treft. Het begint vaak in de sacro-iliacale gewrichten (heup/lage rug) en kan zich naar boven uitbreiden. Soms start het echter in de nek, wat de diagnose vertraagt. De combinatie van botschade en verharding van bindweefsel vermindert de wervelflexibiliteit. Jonge mannen lopen hoger risico, maar vrouwen kunnen ook aangedaan zijn.

Soorten oefeningen

Na diagnose is verwijzing naar een fysiotherapeut essentieel. De behandeling hangt af van de ziektefase:

• Preventief: oefeningen om rotatie (links/rechts) en flexie/extensie (voor/achter) te behouden.
• Bij bestaande stijfheid: de therapeut past het programma aan.
• Ochtendstijfheid: algemene activiteit direct na het opstaan helpt.
• Krachttraining: versterkt ondersteunende spieren, ontlast de wervelkolom.
• Watertherapie: comfortabeler bij toegenomen pijn/stijfheid.

Langdurig beheer en waarschuwingen

Er is geen genezing; een levenslang oefenplan is cruciaal. Eenmaal verhard bindweefsel, is het onomkeerbaar. Regelmatige evaluatie met arts en fysiotherapeut is noodzakelijk omdat ziekteverloop de oefenvoorschriften kan wijzigen. Let op: Bechterew kan ook pezen, ogen, hart, darmen en longen aantasten. Coördinatie door meerdere specialisten is vaak vereist.