Neobes is een merkennaam voor diethylpropion (ook bekend als Tenuate), een geneesmiddel dat de eetlust onderdrukt en wordt voorgeschreven ter ondersteuning van gewichtsverlies bij obesitas. Het is een stimulerend middel dat structureel verwant is aan amfetamines. In Nederland en vele EU-landen is het niet (meer) geregistreerd; in sommige landen (o.a. delen van Centraal-Amerika) is het nog op recept verkrijgbaar. Vanwege de stimulerende werking en potentiële risico's is het gebruik strikte medische begeleiding vereist.

Veelvoorkomende bijwerkingen

Slaapstoornissen

Door de verhoogde energie en alertheid kan insomnie (slaapmoeilijkheden) optreden, vooral bij inname later op de dag. Advies: neem de dagdosis vroege ochtend.

Cardiovasculaire effecten

Verhoogde hartslag (tachycardie), verhoogde bloeddruk, hartpalpitaties (hartinstorting gevoel) en soms angina pectoris (borstpijn). Patiënten met hart- en vaatziekten, ongestabiliseerde hypertensie of hartritmestoornissen mogen dit middel niet gebruiken.

Maag-darmklachten

Misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, buikkrampen, droge mond.

Neurologisch/psychiatrisch

Nervositeit, onrust, angst, trillingen, hoofdpijn, duizeligheid. In zeldzame gevallen: hallucinaties, psychose, depressie of epileptische aanvallen (vooral bij aanleg of overdosis).

Huidreacties

Uitje, jeuk, urticaria (netelroos), zwelling (angio-oedeem) – kan wijzen op overgevoeligheid.

Ernstige risico's & contra-indicaties

• Misbruik/verslaving: Psychische afhankelijkheid kan ontstaan. Langdurig gebruik > 12 weken wordt afgeraden.
• Tolerantie: Het effect op eetlust neemt af; dosering verhogen verhoogt bijwerkingen zonder extra gewichtsverlies.
• Interacties: Gevaarlijk met MAO-remmers (levensbedreigende hypertensiecrisis), andere stimulanten, antidepressiva (SSRI/SNRI/tricylisch), antipsychotica, antihypertensiva.
• Zwangerschap & borstvoeding: Contra-indicatie (categorie X).
• Verkeersvaardigheid: Kan reactietijd en concentratie beïnvloeden.

Wanneer direct de arts bellen?

• Borstpijn, ongeregeld hartslag, ernstige hoofdpijn
• Tekenen van allergische reactie (gezichtsgewrichtszwelling, benauwdheid)
• Psychotische symptomen, depressieve gedachten
• Geen gewichtsverlies na 4-6 weken (therapie evaluatie)

Alternatieven in Nederland

Voor medicamenteuze ondersteuning bij obesitas zijn in Nederland geregistreerd: orlistat (Xenical/Alli), liraglutide 3 mg (Saxenda), semaglutide 2,4 mg (Wegovy) en de combinatie naltrexon/bupropion (Mysimba). Deze middelen hebben een ander werkingsmechanisme en veiligheidsprofiel. Raadpleeg altijd uw huisarts of een internist-endocrinoloog voor een persoonlijk afgewogen behandelplan.

Disclaimer: Dit artikel is puur informatief. Neem geneesmiddelen alleen op voorschrift en onder toezicht van een bevoegde arts.