Normale fysiologie

Pupillen wijden (mydriase) in het donker om meer licht in te laten. In helder licht vernauwen ze (miosis). De iris is een spier die dit regelt.

Medicamenteuze oorzaken (mydriatica)

• Oogdruppels bij oogonderzoek (bijv. tropicamide, cyclopentolaat). Pupillen blijvend gewijd tot ~1 uur. Zonnebril dragen na afspraak.
• Antidepressiva (tricyclica, SSRI's), antihistaminica, anticholinergica.

Drugs en middelen

• Hallucinogenen: LSD, psilocybine (paddenstoelen).
• Stimulantia: cocaïne, amfetaminen, crystal meth, MDMA (ecstasy).
• Cannabis (soms).

Vergiftiging

• Planten: zwarte sprinkhaanboom.
• Chemische stoffen: chloroforme, vliegtuigbrandstof, organofosfaten.

Emotionele/zenuwfysiologische oorzaken

• Opwinding, seksuele arousal, angst, pijn → sympathische activatie → mydriase.
• Hersenschade (tumor, bloeding, trauma) → vaste, gewijde pupillen (medisch noodgeval).

Wanneer naar de arts?

Plotselinge, ongelijke of vaste gewijde pupillen zonder duidelijke oorzaak → direct medische hulp (neurologisch noodgeval).