Indicatie

Orale corticosteroïden: krachtige anti-inflammatoire/immunosuppressieve middelen. Ernstige bijwerkingen bij zowel kort als langdurig gebruik.

Kortdurend: Gastro-intestinale en Neurologische Effecten

• Maagklachten (dyspepsie, misselijkheid).
• Verhoogde eetlust, gewichtstoename.
• Slaapstoornissen (verstoort cortisolritme: nacht laag, ochtend hoog).
• Stemmingswisselingen, hoofdpijn.

Langdurig: Metabolische, Structurele en Immunologische Effecten

Categorie	Effecten
Metabolisch	Verhoogde bloedsuiker (diabetes type 2 risico), verhoogde triglyceriden → atherosclerose/hartziektes.
Vetherverdeling	Maangezicht (moon facies), buffalo-hump (rug), buikvet (NZ Dermatological Society).
Bot	Osteoporose → broze botten, fractuurisico.
Immunologisch	Immunosuppressie → infectiegevoeligheid, heractivering latente virussen (varicella zoster = gordelroos).

Weeg risico's af tegen therapeutisch nut. Laagst effectieve dosis, kortst mogelijke duur, calcium/vitamine D supplementatie, botdensiteitsmeting bij langdurig gebruik.