De n. auricularis magnus innerveert het onderste deel van het oor, de kaak en de bovenste nek (zintuiglijk). Schade veroorzaakt gevoelloosheid/tintelingen in dit gebied (tijdelijk of permanent).

Oorzaken

Directe traumatische druk

Klap op zijkant hoofd, langdurige druk (bijv. oude hoofdsteun bij schouderchirurgie – Ng & Page, Int J Shoulder Surg, 2010). Nieuwere systemen voorkomen dit. Vraag ernaar bij geplande schouderoperatie.

Interne druk (zwelling/groei)

Elke expansieve laesie die op de zenuw drukt. Bij aanhoudende/terugkerende klachten: arts raadplegen. Na ingreep in gebied: melden bij operateur/tandarts.

Chirurgische ingrepen

Gezichts-/halschirurgie (facelifts), halsslagaderchirurgie (vaak onvermijdelijk), tumorchirurgie (kanker/goedaardig – doel = tumorverwijdering). Pre-operatief informeren over risico op permanente gevoelloosheid. Patiënten passen zich meestal goed aan (Clinical Practice of Neurological & Neurosurgical Nursing).

Behandeling

Afhankelijk van oorzaak: afwachten (tijdelijk na zwelling), medicatie (neuropathische pijn), zenuwreconstructie (selden), symptomatische behandeling. Vroegtijdige diagnostiek (MRI, EMG) verbetert prognose.