MS = chronische neurologische aandoening (hersenen/ruggenmerg). Ontsteking + demyelinisatie door eigen immuuncellen (T/B-cellen). >400.000 patiënten VS, grootste oorzaak niet-traumatische neurologische invaliditeit jonge volwassenen. Start meestal 20-50 jaar. Vaker vrouwen, Kaukasieren, noordelijk halfrond.

Hoofdsymptomen

Opticusneuritis

Ontsteking oogzenuw, vaak 1 oog. Wazig zien, pijn bij oogbeweging, verminderde kleurzin (rood). Tekens: visusscherm, kleuren/contrastverlies. Meestal herstelt binnen weken-maanden.

Sensorische veranderingen

Van gevoelsverlies tot overgevoeligheid/pijn. Tintelingen, elektrische sensaties, gevoelloosheid, pijn. Elk lichaamsdeel, spreiding naar aangrenzende gebieden. Examen: verminderd/verhoogd tactiel/temperatuur/pijngevoel. Meestal niet functioneel limiterend, maar lopen bemoeilijkt.

Spierzwakte

Tijdens acuut aanval: minimaal (onhandigheid, zwaarte) tot duidelijk zichtbaar (slepen benen).

Spasticiteit

Strakke/pijnlijke spieren na inspanning. Krampen (pijnlijk, willekeurig, nachtelijk → slaapverstoring).

Balansproblemen

Duizeligheid ('kamer draait') → arbeidsongeschiktheid, misselijkheid/braken. Lichtere: 'duizelig', constante onbalans. Examen: lopen hak-tenen (zoals soberheidstest). Gehoorproblemen/oorsuizen mogelijk.

Blaas/darm

Frequente/dringende urinatie, aarzeling, onvolledige lediging → infectierisico, kwaliteitsverlies. Diarree/obstipatie, soms gemengd.

Seksuele stoornissen

Direct (hersen/ruggenmerg letsels) of indirect (vermoeidheid, blaas/darm, zwakte, pijn, mobiliteit). Vrouwen: opwinding/orgasme moeilijk. Mannen: erectie/orgasme. Stemming/energie → verlaagde libido.

Stemmingsproblemen

Depressie/angst (meest gemeld), verergeren bij diagnose. Euforie (oneigenmatig optimistisch ondanks beperkingen), pseudobulbaire affect (oncontroleerbaar lachen/huilen, niet gevoelensmatig).

Vermoeidheid & slaap

Vermoeidheid = meest frequente/invaliderende symptom. Multifactoriaal (ziekte + slaap/depressie). Mentale + fysieke vorm. Slaapproblemen: in/uitslapen, ademhaling (apneu), REM-stoornis.

Cognitieve dysfunctie

Kortetermijngeheugen, concentratie, multitasking, verwerkingssnelheid. Vroeg in ziekte mogelijk → sociaal/beroepsimpact.

Hittegevoeligheid (Uhthoff-fenomeen)

Tijdelijke verergering neurologische symptomen bij verhoging kerntemperatuur (warm weer, baden, sport, koorts). Verbeterd na afkoeling. Strategieën: koude dranken, geconditionerde ruimtes, koude douche vóór sport. Sport niet ontmoedigen (baat bij MS).