Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s), vroeger “sociale ziekten” of “geslachtsziektes” genoemd, worden overgedragen via vaginale, anale of orale seks. Hun verspreiding hangt sterk af van gedragsfactoren zoals aantal partners en type partners. Drie klassieke voorbeelden zijn gonorroe, chlamydia en syfilis.

Gonorroe

Al in de tweede eeuw na Christus beschreef Galenus de ziekte, named naar Griekse woorden voor “zaad” en “stroom”. De bacterie Neisseria gonorrhoeae is de dader. Mannen hebben vaak een dikke, melkachtige afscheiding; vrouwen zijn vaak asymptomatisch of hebben een lichte vaginale afscheiding. De infectie kan keel, anus en geslachtsorganen aantasten. Onbehandeld kan het zich uitbreiden naar gewrichten (artritis). Vanwege antibiotica-resistentie is penicilline niet meer effectief; standaardbehandeling is ceftriaxon (Rocephin). Diagnose via microscopie, cultuur of moleculaire tests.

Chlamydia

Volgens de CDC is chlamydia de meest gemelde bacteriële SOA. Vaak samen met gonorroe. Mannen: lichte afscheiding, brandend plassen. Vrouwen: cervicale afscheiding. Tot 25% van mannen en 70% van vrouwen hebben geen klachten. Onbehandeld risico op onvruchtbaarheid en bekkenontsteking (PID). Behandeling: doxycycline of azithromycine. Omdat chlamydia en gonorroe vaak samen voorkomen en andere behandeling vereisen, is testen op beide essentieel.

Syfilis

De “Grote Pokken” maken een comeback (CDC). Verwekker: spirocheet Treponema pallidum. Onbehandeld loopt de infectie door stadia: primaire syfilis (pijnloze ulcus op infectieplaats), secundaire syfilis (uitslag, ook handpalmen/voetzolen), latente fase (jarenlang geen klachten), tertiaire syfilis (ernstige schade aan zenuwstelsel, hart, organen). Vroegtijdig is penicilline hoogst effectief.