Hypoglycémie (lage bloedsuiker) na maagbypass: milde tot ernstige symptomen. Twee typen:

Vroeg dumping-syndroom

Tijdens/kort na maaltijd (vooral suikerrijk). Onverteerd voedsel stroomt snel naar darm → misselijkheid, braken, gas, diarree, buikkrampen.

Laat dumping-syndroom (reactieve hypoglycémie)

1-2 uur na eten. Symptomen: duizeligheid, zwakte, zweten, hartklopping, verwardheid (hypoglycémie).

Hyperinsulinemische hypoglycémie

Zeldzaam, begint 1-2 jaar na succesvolle operatie. Toegenomen insulinesecretie → tremoren, hartklopping, zweten, honger/angst, vermoeidheid, verwardheid, insulten, bewustzijnsverlies. Aanvallen 1-3 uur postprandiaal, frequentie/ernst toegen in tijd.

Behandeling

• Dieettherapie: kleine frequente maaltijden, complexe koolhydraten (groenten, volkoren), eiwit + vet per maaltijd → vertraagt spijsvertering.
• Ernstige gevallen: ziekenhuisopname, sondevoeding (J Clin Endocrinol Metab, 2010).
• Chirurgisch: bypass omkeren of (gedeeltelijke) pancreatectomie bij levensbedreigende gevallen. Soms gastrostomavoeding beter dan pancreasresectie.

Raadpleeg arts bij verdenking op hypoglycémie.