Gezondheid en ziekte gezondheid logo
Ziekten en verwondingen

Vitamine K als antidot bij warfarine-overdosis: protocollering en monitoring

Warfarine en vitamine K: antagonistisch paar

Warfarine (ontdekt 1942) remt vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren (II, VII, IX, X) → verlengde stollingstijd. Therapeutisch gewenst bij atriale fibrillatie, beroerte, hartklepvervanging. Bij overmatige antistolling/overdosis: synthetische vitamine K (fytonadion/vitamine K1) is het tegengif.

Behandeling van overmatige antistolling

  1. Eerste stap: warfarine staken + andere versterkende middelen stoppen.
  2. PT/INR monitoring: herhaalde bloedcontroles tot gewenste INR bereikt.
  3. Actieve bloeding of zeer hoog risico → fytonadion (oraal of IV) tot PT genormaliseerd.
  4. Warfarine werkt langer dan vitamine K → herhaalde doses nodig bij voortdurende bloeding.

Superwarfarines (rodenticiden)

Brodifacoum, indandionen: extreme antistolling, weken tot maanden werkzaam na één dosis. Behandeling: hoge doses fytonadion, uitgebreide observatie, PT/INR monitoring.

Monitoring

PT/INR is standaardtest. Geen voedselbeperkingen voor test. INR geeft verhouding tussen patiënt-PT en referentie-stolling. Regelmatige controle essentieel tijdens herstel.

Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win