Zure reflux treft alle leeftijden, inclusief tieners. Symptomen: brandend maagzuur, maagpijn, hoest. 10-20% volwassenen heeft GERD (AJG 2013); prevalentie bij tieners onbekend. Leefstijl en voedingsgewoontes van Amerikaanse adolescenten verhogen hun risico.

Dieet: fastfood en vet

CDC (2015): 1/3 kinderen at dagelijks fastfood (2011-2012); tieners (12-19 jr) kregen 16,9% calorieën uit fastfood. Hoog vetgehalte (cheeseburgers, frites, pizza) verergert reflux: vet stimuleert zuurproductie én ontspant de LES. Andere triggers: pittig voedsel, citrus, munt, chocolade (populair bij tieners). ACG adviseert individueel dieetdagboek bijhouden en triggers elimineren.

Cafeïne, tabak, alcohol

Cafeïne ontspant LES. Tieners consumeren cafeïne via koffie, maar energiedranken zijn populairder: 30-50% jongeren gebruikt ze (Pediatrics 2011), met 3x zoveel cafeïne als cola. Additieven (guarana, kolanoot, yerba mate, cacao) voegen ongemelde cafeïne toe. Koolzuur in energiedranken vult maag met gas → extra druk op LES. Roken en alcohol verergeren reflux ook.

Obesitas: sterke link met reflux

VS-obesitas treft tieners hard: CDC rapporteert stijging obesitas (12-19 jr) van 5% naar 21% (periode onduidelijk in bron). Overgewicht drukt op LES → reflux. Gewichtsverlies vermindert klachten bij volwassenen (AJG 2013). CDC adviseert bij jeugdige obesitas: gewichtstoename vertragen, normale groei mogelijk maken. Dieet voor gewichtsverlies alleen onder toezicht van zorgverlener.

Diagnose en behandeling

Diagnose op symptomen + fysiek onderzoek. Bij geen verbetering: endoscopie (camera buis) of 24u pH-meting. Behandeling: leefstijlanpassing (dieet, gewicht, hoofdeinde bed opgetild, geen maaltijden 2-3u voor slapen) + medicatie (vooral PPI's: omeprazol, lansoprazol). PPI's Zelfzorg, maar voor adolescenten alleen op recept.

Complicaties bij uitstel

Onbehandelde reflux → Barrett-oesofagus (weefselafwijking met kankerrisico, zeldzaam bij kinderen). Vroegtijdige behandeling cruciaal.