Maagband en reflux

Laparoscopische maagband (sinds 2001 in VS) creëert klein maagzakje (beperkende procedure). Verminderde maagcapaciteit en vertraagde doorlaat → refluxrisico.

Overeten als trigger

Net als normaal: overvullen zakje → reflux/braken. Na aanpassing dieet (noodzakelijk voor gewichtsverlies) neemt reflux meestal af.

Bestaande reflux/hiatushernia

Band kan beschermende mechanismen uitdagen. Patiënten met normale barrière + dieetadherentie doen goed. Bestaande reflux of hiatushernia → verergering na band. Sommige chirurgen adviseren tegen band bij deze patiënten (World J Gastroenterology, augustus).

Overwegingen

Obesitas zelf verergert reflux. Bij morbide obesitas + reflux: maag-bypass vaak betere optie (effectiever refluxreductie). Bypass zelfs gebruikt voor reflux zonder obesitas na gefaalde antirefluxchirurgie. Bespreek risico's/voordelen met chirurg.