Grapefruit beïnvloedt veel medicijnen via CYP3A4-remming (verhoogde bloedconcentratie). Maar: geen bewijs voor interactie met Norvasc (amlodipine), een calciumkanaalblokker voor hoge bloeddruk.

Grapefruit & leverenzymen

Remt CYP3A4-pad (Clin Pharmacol Ther 2006). Medicijnen via dit pad → hogere concentratie → lagere dosis nodig voor veiligheid.

Norvasc metabolisme

Wordt in lever afgebroken via CYP3A4 (Br J Clin Pharmacol 2000). Theorethisch interactie mogelijk, maar: geen effect gevonden bij 1 glas grapefruitsap/dag. In tegenstelling tot andere calciumantagonisten.

Verklaringen

1. CYP3A familie = nauw verwante genen. Norvasc gebruikt misschien andere subset die grapefruit niet beïnvloedt.
2. Grapefruit remt ook P-glycoproteïne (transportmolecuul). Norvasc lijkt niet afhankelijk van P-gp.

Conclusie

Grapefruit veilig bij Norvasc. Maar: altijd apotheker/arts raadplegen voor uw specifieke medicatie – andere calciumantagonisten (felodipine, nifedipine) WEL gevoelig.