Gevaarlijke combinatie

Grapefruit/sap vaak ontbijtbestanddeel. Cymbalta (antidepressivum) ook 's ochtends ingenomen. Dr. Bowden (klinisch voedingsspecialist): stoffen in grapefruit *voorkomen* afbraak Cymbalta → hogere concentraties, langere activiteit → verhoogde bijwerkingen/overdosisrisico. *Strikt vermijden.*

Veelvoorkomende bijwerkingen (verergerd)

Misselijkheid, braken, obstipatie, diarree, eetlustafname, droge mond, nachtelijk zweten, duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, zwakte, slaperigheid, spierkrampen/pijn, seksuele veranderingen. Meest bij start behandeling, mogen niet aanhouden.

Ernstige bijwerkingen

Ongewone bloedingen/blaauwplekken, donkere urine, extreme vermoeidheid, buikzwelling, eetlustafname, jeuk, uitslag, netelroos, griepklachten, geelzucht (lever). PubMed: zelfmoordgedachten (zeldzaam, ernstig) → direct arts.

Hoe grapefruit Cymbalta beïnvloedt

Dr. Bowden ('The 150 Healthiest Foods'): 3 furocumarines in grapefruit deactiveren/remmen CYP3A4 in lever. Dit enzym breekt antidepressiva af. Uitgeschakeld → Cymbalta langer/hoger in systeem.

Waarschuwing: niet onderschatten

Columbia Univ: grapefruit + receptmedicijnen → actieve dosis >9x voorgeschreven. Bloeddrukmedicijnen: dodelijk. MayoClinic: ook sinaasappel/citrus vermijden bij receptmedicijnen. Arts raadplegen als citrus in dieet zit vóór medicijnstart.