Osteoporose = poreuze, kwetsbare botten. Leefstijlfactoren (calcium, vitamine D, beweging) zijn beïnvloedbaar. Cafeïne wordt vaak verdacht, maar de bewijslage is genuanceerd.

Calciumretentie

Cafeïne veroorzaakt een *kleine* daling in opname (gecompenseerd door 1–2 eetlepels melk), geen effect op nieruitscheiding.

Botmineraaldichtheid (BMD)

>367 mg cafeïne/dag (≈ 4 kopjes koffie) geassocieerd met 4% lagere BMD aan dijbeen bij oudere *mannen*, niet bij vrouwen. Overige studies tonen geen consistent verband bij vrouwen.

Botbreuken

Meta-analyses: lichte verhoogd breukrisico bij >4 kopjes koffie/dag, *alleen* bij onvoldoende calciuminname. Een groot cohort (34.000+) toonde klein verhoogd risico.

Conclusie

Excessieve cafeïne *kan* osteoporose verergeren, maar waarschijnlijk alleen in een kleine subgroep met lage calciuminname. Normaal koffiegebruik (2–3 kopjes) is onproblematisch bij adequate calcium.