Toename in alle leeftijdsgroepen

Sinds midden jaren '90 stijgt diabetes wereldwijd, ook bij tieners. Type 1 (auto-immuun, insulineproductie gestaakt) en type 2 (insulineresistentie) komen beide voor, met verschillende symptomen.

Type 1: klassieke symptomen en DKA

• Verhoogde dorst, eetlust, urinatie.
• Gewichtsverlies ondanks meer eten (uitdroging, spier/vetverlies).
• Symptomen over weken; bij diagnose vaak ernstiger.
• Diabetische ketoacidose (DKA): vetverbranding → ketonen → uitdroging/verzuring. Symptomen: gewichtsverlies, vermoeidheid, kortademigheid, braken, buikpijn, fruitige adem. 39% heeft DKA bij diagnose (JAMA, 2015). Levensbedreigend (hersenschwelling). Spoedbehandeling vereist.

Type 2: vaak subtieler

1 op de 3 nieuwe jeugddiabetesgevallen is type 2 (AAP, 2013). Meestal weinig symptomen: lichte verhoogde dorst/urinatie of geen. Soms wel gewichtsverlies en polydipsie/polyfagie. 5-25% heeft DKA bij diagnose.

Wanneer handelen?

Frequente urinatie, extreme dorst, ongewild gewichtsverlies → direct huisarts. Risico's: acute dehydratie, DKA, lange-termijn complicaties (hart, nieren, ogen, ledematen). Goede controle met zelfmanagement en medische zorg is mogelijk.