Alcoholisme: chronische, progressieve, dodelijke ziekte

Lichamelijke & psychische afhankelijkheid. Familiële aanleg (genetisch onderzoek gaande). Risico's: ongevallen, brand, moord, lichamelijke schade.

Eindstadium: klinisch beeld

• Ondervoeding, concentratie-/geheugenstoornissen, hallucinaties, convulsies, beven (delirium tremens).
• Verlies controle: dagenlang dronken, ochtenddrinken.
• Lever-/hartziektes door alcohol.
• Sociale ontwrichting: verlies bezittingen, baan, relaties.
• Persoonlijkheidsverandering: psychose, angst, agressie, isolatie, geweld.

Leverschade: 3 stadia

1. Steatosis (vetlever): vetophoping. Meestal asymptomatisch. Vergrote lever op echo. Omkeerbaar bij abstinentie. Onbehandeld → cirrose.
2. Alcoholische hepatitis: leverontsteking. Geelzucht, eetlustverlies, opgeblazen gevoel, bloedbraken, buikzwelling, vermoeidheid. Zware drinkers/alcoholisten. Behandeling: voeding, abstinentie. Onbehandeld → cirrose.
3. Cirrose: littekenvorming vervangt levercellen. Lever functie niet meer. Geelzucht, jeuk, uitputting, oedeem benen/buik, bloedingen (neus, maag/darm), gewichtsverlies. Leverkanerrisico. Onomkeerbaar. Behandeling: abstinentie, complicatiebeheer. Transplantatie optie.

Hersenschade: Wernicke-Korsakoff syndroom ("natte hersenen")

Door thiamine (vit B1) tekort. Verwarring, gezichtsstoornissen, tremor, ataxie, geheugenverlies, hallucinaties, paranoia.
Vroeg (reversibel): B1, voeding, abstinentie.
Laat (onherstelbaar): levensbedreigend, blijvende cognitieve defecten.

Conclusie

Eindstadium alcoholisme is een medisch noodgeval. Vroegtijdige interventie (detox, revalidatie, thiamine) redt levens en kan herselschade beperken.