Probleem: ondervoeding in ziekenhuizen

BMJ (april 1994): ~40% chirurgische/medische patiënten ondervoed bij opname, verdere uitputting tijdens verblijf. Operatie = enorme metabole stress → extra eiwit cruciaal voor verhoogde wondgenezingsactiviteit.

Eiwitstructuur en essentiële aminozuren

Duizenden nieuwe eiwitten/dag, uit aminozuren. Lichaam gebruikt 13, maakt 9 niet zelf → essentiële (uit dieet). Complete eiwitten (dierlijk) = alle essentiële. Onvolledige (plantaardig) = tekort. Vegetariërs: meerdere typen combineren.

Effect van chirurgie op eiwitmetabolisme

Chirurgische patiënten: verhoogde eiwitproductie, MAAR niet voldoende voor skeletspierverlies tijdens operatie. Spine (nov 1996): adequate voedingstatus → significant minder post-operatieve complicaties. Eiwitsuppletie verkort herstel, voorkomt spierverlies.

Eiwit in post-operatieve fase

Operatie breekt skeletspieren af → aminozuren vrij → naar wondlocatie → genezing, immuunsysteem, vitale organen. Herstel = nieuwe cellen, weefsels, bloedvaten → vereist eiwitten. Dieettekort → vertraagd herstel.

Praktische aanbeveling

Gemiddeld: 0,8-1 g/kg/dag. Hoog-eiwitdieet essentieel tegen negatieve balans. Kies langzaam verteerbaar eiwit (National Academy of Sciences, dec 1997) → langere verhoogde plasma-aminozuren → verlengde eiwitsynthese → versneld herstel, snellere wondgenezing.