Waarom Senioren Risico Lopen

• Atrofische gastritis (30% ouderen): minder maagzuur → slechtere B12-vrijmaking uit voedel (ODS).
• Beperkt dieet (ziekte, minder eetlust)
• Medicijnen die maagzuur blokkeren (PPI's, H2-blokkers) → effect op B12-opname mogelijk groter dan statistieken tonen (Am Fam Physician, 2003).

Gezondheidsrisico's van Tekort

• Anemie: vermoeidheid, kortademigheid, zwakte
• Neurologisch: tintelingen, gevoelloosheid, pijn handen/voeten, irritabiliteit, geheugenverlies, depressie
• Verhoogd risico hartaanval & beroerte
• Symptomen lijken op dementie/Alzheimer → onderscheid cruciaal

Meer onderzoek nodig of B12 cognitieve functie verbetert (ODS).

Aanbevelingen

• IOM: ADH blijft 2,4 mcg (19+), maar adviseert supplementen en verrijkte voeding (betere absorptie).
• Linus Pauling: 6-30 mcg/dag via verrijkte granen/multivitamine (>50 jaar).
• Senioren op medicijnen die B12-opname remmen: hogere doses nodig.
• Ernstig tekort: arts voorschrijft hoge doses (oraal/IM).

Bronnen

Rijkste: schelpdieren (kokkels, mosselen, krab > ADH). Ook: zalm, rund, kip, kalkoen, eieren, kaas. Bij malabsorptie: synthetische vormen (cyanocobalamine, methylcobalamine) makkelijker te absorberen. Verkrijgbaar zonder recept of op recept.