PDS: diagnose per exclusie

Prikkelbare Darmsyndroom (PDS/IBS): obstipatie, diarree, wisselend, met buikpijn, onregelmatige stoelgang, opgevollen gevoel. Diagnose na uitsluiten coeliakie, Crohn, colitis ulcerosa, schildklier, diabetes, levercirrose. Beste therapie: trigger-voedels identificeren & elimineren. Gluten kan een trigger zijn.

Glutengevoeligheid naast coeliakie

• Coeliakie: 1 op 133 (Celiac Research Center, 2003).
• Non-celiace glutengevoeligheid (NCGS): 6% Amerikanen = 18 mln (2011).
• Symptomen NCGS: hersenmist, vermoeidheid, hoofdpijn, gewichtsveranderingen, auto-immuun (MS, RA).
• Glutenblootstelling kan PDS *activeren*.

Waar zit gluten overal?

Graanproducten (ontbijtgranen, crackers, mueslirepen, brood, pasta, pizza, tortilla's, pretzels, paneermeel, koekjes, muffins, cakes). **Verborgen**: sojasaus, teriyaki, getextureerd plantaardig eiwit, marinades, bier, voedingszetmeel, kruidenmengsels. Labelchecken & onverwerkt eten is cruciaal.

Andere veelvoorkomende IBS-triggers

Zuivel, eieren, noten, bananen, soja. Gistovergroei, parasitaire infectie, darmflora-onbalans. Gastro-enteroloog (IBS-gespecialiseerd) helpt juiste tests vinden.

Eliminatiedieet: goedkope, effectieve test

1. **Minimaal 1 maand** (beter 2) **100% glutenvrij** (van voor de hand liggend tot verborgen).
2. Symptomen dagboeken.
3. Verbetering? → Langzaam voedsel herintroduceren (één voor één), symptomen noteren → trigger identificeren.

Conclusie

Gluten is een bekende IBS-trigger. Een gestructureerd eliminatiedieet onder begeleiding is de gouden standaard om glutengevoeligheid te bevestigen en symptomen te managen.