Miralax (polyethyleenglycol 3350 / macrogol) is een osmotisch laxans dat water in de darm trekt, de stoel verzacht en de darmpassage bevordert. Het is verkrijgbaar zonder recept voor kortdurende obstipatie (max. 2 weken). Maar wat als obstipatie chronisch is – bijv. door IBS, medicijnen of neurologische aandoeningen? Kan je Miralax veilig langer gebruiken?

Wat zegt het onderzoek?

Een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie in het American Journal of Gastroenterology (2009) volgde patiënten gedurende 6 maanden. Dagelijks 17 g macrogol leverde bij 52% symptomatische verlichting (vs. 11% bij placebo). Bijwerkingen (diarree, windjes, misselijkheid) waren niet significant vaker dan bij placebo. Conclusie: macrogol blijft effectief en veilig tot minstens 6 maanden.

Richtlijnen voor langdurig gebruik

• Altijd in overleg met je huisarts of gastro-enteroloog. Zelfmedicatie langer dan 2 weken wordt afgeraden.
• Laat je nierfunctie en elektrolyten controleren bij gebruik > 4 weken, zeker als je oud bent, diuretica gebruikt of nierproblemen hebt.
• Dosering: start laag (bijv. 8–17 g/dag) en titreer naar effect (zachte, gevormde stoel 3×/week tot 3×/dag).
• Hydratatie: drink 1,5–2 L vloeistof/dag; macrogol werkt alleen met voldoende water.
• Levensstijl: combineer met vezelrijk dieet, beweging en toiletgedragstherapie.

Waarschuwingssignalen: stop en bel je arts

• Hevige diarree > 2 dagen
• Buikpijn, bloed in stoel, ongewichtsverlies
• Verwardheid, spierkrampen (tekenen van elektrolytestoornis)
• Geen stoelgang na 3 dagen ondanks correct gebruik

Alternatieven en aanvullingen

Bij ontoereikend effect: verhoging vezelinname (psyllium, inuline), prokinetica (prucalopride), of evaluatie op secundaire oorzaken (schildklier, calcium, medicijnen).

Conclusie: Miralax kan veilig langdurig gebruikt worden onder medische begeleiding. Zelfmedicatie langer dan 14 dagen is niet aan te raden. Maak een afspraak met je huisarts voor een persoonlijk behandelplan.