Marasmus is een ernstige vorm van eiwit-energie-ondervoeding, voornamelijk bij kinderen in ontwikkelingslanden. Armoede, voedseltekort en vervuilde watervoorzieningen zijn hoofdveroorzaken. In ontwikkelde landen kan marasmus voortkomen uit medische aandoeningen zoals hart-, oncologische, genetische of neurologische ziekten, zonder de typische omgevingsfactoren.

Symptomen

Afhankelijk van de ernst: chronische diarree, gewichtsverlies, vermoeidheid, duizeligheid. In ernstige gevallen: langdurig braken, flauwvallen, bewustzijnsstoornissen, lethargie, (gedeeltelijke) verlamming benen, verlies van blaas-/darmcontrole.

Oorzaken En Risicofactoren

Tekort aan eiwitten én calorieën leidt tot onvoldoende energie. Risicofactoren: chronische honger, ontoereikende voedselvoorraden, vitaminetekorten, vervuild water, dieetten zonder voldoende granen, fruit, groenten, eiwitten. Preventie: gebalanceerd dieet, schoon water, juiste medische behandeling bij infecties.

Behandeling

Bij diagnose: speciale voeding, rehydratatietherapie, nauwe medische observatie. Herstel vereist IV-vloeistoffen, orale hydratatieoplossingen, nasogastrische voedingssondes. Voedingsbehoefte: 150 kcal/kg/dag. Supplementatie voor vitamine-/mineraaltekorten. Immunisaties om infectierisico te verlagen.

Complicaties

Bij zuigelingen/kinderen zeer ernstig: ontwikkelingsproblemen (lichamelijk/geestelijk). Invloed op alle systemen: endocrien, hematopoëtisch, immuun, cardiovasculair, hersenen, zenuwstelsel, spijsvertering. Complicaties: blindheid, gewrichtsmisvormingen, krachtverlies, orgaanfalen, bewusteloosheid.