Meestal asymptomatisch bij diagnose

Type 2 diabetes is de meest voorkomende vorm (verhoogde glucose, verminderde insulineproductie en/of insulineresistentie). De meeste patiënten hebben geen symptomen en worden ontdekt via routinelaboratorium (verhoogde nuchtere glucose → verdere diagnostiek).

Klassieke symptomen (zoals ze wel voorkomen)

1. Polyurie (verhoogd plassen): glucose >180 mg/dL in urine (nierdrempel) → glycosurie → osmotische diurese (meer vocht getrokken in nieren).
2. Poldipsie (extreme dorst): door vochtverlies → hypovolemie (laag circulair volume) → uitgedroogdheid. Drinken van zoete dranken verergeret het.
3. Nocturie: nachtelijk plassen.
4. Wazig zien: hoge glucoseconcentratie beïnvloedt lenzen.
5. Gewichtsverlies: bij ontoereikende insuline breekt lichaam vet/eiwitten af voor energie. Meestal tijdelijk; gewichtstoename na behandeling.

Pathofysiologie van de symptomen

De keten: hoge glucose → glycosurie → osmotische diurese → polyurie → hypovolemie → dorst → (zoete dranken) → nog hogere glucose → cirkel doorbroken door behandeling.