Verdeling van lichaamsvocht

• Intracellulair (ICF): 2/3 van totaal (~40% lichaamsgewicht) – in cellen.
• Extracellulair (ECF): 1/3 van totaal (~20% lichaamsgewicht)
  • Interstitieel (tussen cellen): ¾ van ECF
  • Plasma (bloed): ¼ van ECF
  • Overig: liquor, synoviaal, spijsvertering, oogvocht.

Regulatie van vochtbalans

• Elektrolyten (vooral Na⁺) trekken water aan → osmotische druk bepaalt verdeling.
• Eiwitten (albumine) houden water in vaten (oncotische druk).
• Hormonen: ADH (waterterugwinning nieren), aldosteron (Na⁺ retentie), ANP (Na⁺ uitscheiding), renine-angiotensine-systeem (bloeddruk/vocht).

Ziekten met vochtonevenwichtigheid

• **Nierfalen:** vochtophoping (oedeem) of verlies.
• **Nefrotisch syndroom:** albumineverlies → oedeem.
• **Levercirrose:** lage albumine + portale hypertensie → ascites/oedeem.
• **Hartfalen:** verhoogde veneuze druk → oedeem, longdempen.
• **Hersenen/hormoonstoornissen:** SIADH, diabetes insipidus.
• **Trauma/bloedverlies:** hypovolemie.

Therapie

• Vocht **verminderen**: vochtbeperking, diuretica, dialyse.
• Vocht **vergroten**: IV-vloeistoffen (isotonisch/hipertonisch), bloedproducten.
• **Belangrijkst:** onderliggende oorzaak behandelen.