Indicatie voor dialyse

Nierfunctie ≤15% (Mayo Clinic). Meestal gestart vóór levensbedreigende complicaties. Twee vormen (NKF):

• Hemodialyse: meest voorkomend, gevorderd/permanent nierfalen
• Peritoneale dialyse: minder restrictief, tot transplantatie

Machine/buis overneemt filtratie die beschadigde nier niet kan.

Oorzaken van nierfalen

1. Filtratiestoornis: Toxines ophopen → vochtretentie, hoge bloeddruk, minder rode bloedcellen. Tekenen: bloed in urine, frequente urinatie, zwelling ledematen. Hoge creatininine/BUN bevestigt.
2. Ontsteking (glomerulonefritis): Schade aan glomeruli (filtercapillairen) door immuunsysteem. Snel ontwikkelend. Risico: streptokokken, virussen, bloedziektes. Symptomen: nierzwelling, bloed/eiwit in urine.
3. Alcoholisme: Chronisch alcohol → hoge bloeddruk → nierschade. Verergeren bestaande nierziekte + alcohol = dialyse nodig.
4. Diabetes (meest voorkomende oorzaak): Ongecontroleerd OF gecontroleerd → nierfalen (NKUDIC).
5. Vasculitis: Bloedvatonsteking → meervoudige orgaanschade incl. nieren.