Normaal en verhoogd

Normaal serumkalium: 3,6–4,8 mEq/L. Hyperkaliëmie = te hoge waarde. Meestal wijst op nierprobleem: nieren verwijderen kalium niet goed.

Oorzaken

Te veel productie of slechte uitscheiding: nierfalen, infectie, obstructie, transplantatieafstoting. Aldosterontekort (reguleert natrium/kalium). Acidose (weefselschade, brandwonden, trauma, hemolyse, spierafbraak) verplaatst kalium uit cellen naar bloed.

Symptomen

Lichte verhoging: vaak geen. Verder: spierpijn/krampen, vermoeidheid, zwakte, ademhalingsmoeilijkheden, onregelmatige hartslag, misselijkheid, zwakke pols. Levensgevaarlijk: verlamming, hartstilstand, overlijden.

Testen & valse positieven

Eenvoudige bloedtest (elektrolytenpaneel, nier/leverfunctie). Valse verhoging door: vuist knijpen bij afname, verkeerde verwerking, lang op kamertemperatuur, huilen/oppervlakkig ademhalen. Arts herhaalt test bij twijfel.

Behandeling

Onderliggende oorzaak aanpakken + kalium balanceren: calciumchloride/gluconaat (hartbescherming), insuline/natriumbicarbonaat/bèta-agonisten (verschuiwing naar cellen), diuretica (uitscheiding).