Een diepe, gesteunde slaap tijdens operatie. Combinatie van intraveneuze inductie (propofol) + inhalatiegas (sevofluraan) of TIVA. Intubatie (buis in trachea) voor beademing. Uitgevoerd door anesthesioloog + verpleegkundige anesthesie.
| Bijwerking | Frequentie | Duur | Oorzaak / Opmerking |
| Misselijkheid / braken (PONV) | 20-30% | Uren - 24u | Vrouw, niet-roker, bewegingsziekte, opioïden → hoger risico. Profylaxe: ondansetron, dexamethason, droperidol. |
| Keelpijn / heesheid | 30-50% | 24-48u | Intubatie, laryngoscopie. Lozenges, paracetamol, NSAID. |
| Hoofdpijn | 10-20% | Uren - dagen | Dehydratie, positioning, CSF-drukverandering, stress. |
| Spierpijn / stijfheid | 10-30% | 1-3 dagen | Succinylcholine (depolariserend relaxans), positioning, trillingen. |
| Uitgedroogdheid / dorstige keel | Veelvoorkomend | Uren | Nuchter, gasbeademing, IV-vloeistoffen. Drinken zodra toegestaan. |
| Verwardheid / delirium (oudere) | 10-40% (>65j) | Uren - dagen | Anticholinerge middelen, opioïden, omgeving, ziekte. Preventie: geriatrisch protocol. |
| Hypothermie / rillingen | Veelvoorkomend | Kort | Koude OK, verwarming onder operatie. Actief verwarmingen na. |
Zeldzame maar ernstige bijwerkingen
- Maligne hyperthermie (genetisch, trigger: sevofluraan/succinylcholine) → crisisprotocol (dantrolene).
- Anafylaxie (latex, antibiotica, neuromusculaire blokkers).
- Tandletsels (intubatie).
- Zenuwletsels (positionering).
- Aspiratie (maaginhoud in longen).
- Herinnering / bewustzijn tijdens narcose (zeer zeldzaam, <0,1%).
Wanneer contact opnemen met anesthesioloog / huisarts / SEH?
- Bijwerkingen >2 weken aanhouden.
- Onmogelijkheid voedsel/vocht binnen te houden.
- Bloed in ontlasting/urine, zwarte stoel (melena).
- Icterus (gele kleur huid/ogen).
- Ernstige pijn, onbeheersbaar met voorgeschreven pijnstillers.
- Neurologische uitvalsverschijnselen (zwakte, gevoelsverlies).
- Hoogste koorts >38,5°C na 24u.
Risicofactoren voor meer bijwerkingen
- Leeftijd >65 / <1 jaar.
- ERNSTIGE comorbiditeit (hartfalen, COPD, nierfalen, leverfalen).
- Polyfarmacie, specifieke medicijnen (MAO-remmers, bètablokkers, anticoagulantia).
- Roken, alcohol, drugs.
- Obesitas (BMI >35).
- Eerdere slechte ervaring anesthesie.
Voorbereiding: Pre-operatief onderzoek
Vul anamneseformulier eerlijk in (medicijnen, allergieën, eerdere anesthesie, tandprotheses, losse tanden, rugklachten, reflux, slaapapneu). Stel vragen. Volg nuchterheidsregels (6u vaste voeding, 2u heldere vloeistoffen).
Meeste bijwerkingen zijn tijdelijk en goed te behandelen. Het anesthesieteam is getraind om risico's te minimaliseren. Open communicatie verbetert veiligheid.
Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win