Gezondheid en ziekte gezondheid logo
Ziekten en verwondingen

Algemene Anesthesie: Bijwerkingen, Duur en Wanneer Zorgvuldig Zijn

Wat is algemene anesthesie?

Een diepe, gesteunde slaap tijdens operatie. Combinatie van intraveneuze inductie (propofol) + inhalatiegas (sevofluraan) of TIVA. Intubatie (buis in trachea) voor beademing. Uitgevoerd door anesthesioloog + verpleegkundige anesthesie.

Veelvoorkomende bijwerkingen (meestal licht, tijdelijk)

Zeldzame maar ernstige bijwerkingen

  • Maligne hyperthermie (genetisch, trigger: sevofluraan/succinylcholine) → crisisprotocol (dantrolene).
  • Anafylaxie (latex, antibiotica, neuromusculaire blokkers).
  • Tandletsels (intubatie).
  • Zenuwletsels (positionering).
  • Aspiratie (maaginhoud in longen).
  • Herinnering / bewustzijn tijdens narcose (zeer zeldzaam, <0,1%).

Wanneer contact opnemen met anesthesioloog / huisarts / SEH?

  • Bijwerkingen >2 weken aanhouden.
  • Onmogelijkheid voedsel/vocht binnen te houden.
  • Bloed in ontlasting/urine, zwarte stoel (melena).
  • Icterus (gele kleur huid/ogen).
  • Ernstige pijn, onbeheersbaar met voorgeschreven pijnstillers.
  • Neurologische uitvalsverschijnselen (zwakte, gevoelsverlies).
  • Hoogste koorts >38,5°C na 24u.

Risicofactoren voor meer bijwerkingen

  • Leeftijd >65 / <1 jaar.
  • ERNSTIGE comorbiditeit (hartfalen, COPD, nierfalen, leverfalen).
  • Polyfarmacie, specifieke medicijnen (MAO-remmers, bètablokkers, anticoagulantia).
  • Roken, alcohol, drugs.
  • Obesitas (BMI >35).
  • Eerdere slechte ervaring anesthesie.

Voorbereiding: Pre-operatief onderzoek

Vul anamneseformulier eerlijk in (medicijnen, allergieën, eerdere anesthesie, tandprotheses, losse tanden, rugklachten, reflux, slaapapneu). Stel vragen. Volg nuchterheidsregels (6u vaste voeding, 2u heldere vloeistoffen).

Meeste bijwerkingen zijn tijdelijk en goed te behandelen. Het anesthesieteam is getraind om risico's te minimaliseren. Open communicatie verbetert veiligheid.

Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win

BijwerkingFrequentieDuurOorzaak / Opmerking
Misselijkheid / braken (PONV)20-30%Uren - 24uVrouw, niet-roker, bewegingsziekte, opioïden → hoger risico. Profylaxe: ondansetron, dexamethason, droperidol.
Keelpijn / heesheid30-50%24-48uIntubatie, laryngoscopie. Lozenges, paracetamol, NSAID.
Hoofdpijn10-20%Uren - dagenDehydratie, positioning, CSF-drukverandering, stress.
Spierpijn / stijfheid10-30%1-3 dagenSuccinylcholine (depolariserend relaxans), positioning, trillingen.
Uitgedroogdheid / dorstige keelVeelvoorkomendUrenNuchter, gasbeademing, IV-vloeistoffen. Drinken zodra toegestaan.
Verwardheid / delirium (oudere)10-40% (>65j)Uren - dagenAnticholinerge middelen, opioïden, omgeving, ziekte. Preventie: geriatrisch protocol.
Hypothermie / rillingenVeelvoorkomendKortKoude OK, verwarming onder operatie. Actief verwarmingen na.