Longinfecties: veelvoorkomend en divers

Longinfecties beginnen vaak virale (griep, verkoudheid). Luchtwegvirussen zijn een veelvoorkomende oorzaak van pneumonie, vooral bij ouderen, geïmmuungecompromitteerden en COPD-patiënten. Behandeling vereist gerichte antibiotica bij bacteriële oorzaak.

Veelvoorschreven antibiotica

Levofloxacine (Levaquin)

Fluoroquinolon, effectief tegen Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Standaard: 750 mg 1×/dag gedurende 5 dagen, oraal of IV. Dosisverlaging bij nierinsufficiëntie.

Clindamycine (Cleocin)

Voor ernstige luchtweginfecties, anaeroben (longabces, empyema). Let op: zwarte-waarschuwing voor Clostridium difficile colitis (ernstige diarree, kan fataal). Geen combinatie met erythromycine. Dosis: 600 mg per 6 uur.

Piperacilline-tazobactam (Zosyn)

Breedspectrum, IV-only, elke 6 uur. Voor community- en ziekenhuispneumonie. Behandeling 7–10 dagen. Dosisverlaging bij nierfalen. Bijwerkingen: diarree, misselijkheid, hoofdpijn.