Cystitis = blaasinfectie. Symptomen: pijnlijk/frequent plassen, koorts, misselijkheid, braken (MedlinePlus). Meest bij seksueel actieve vrouwen 20-50 jaar, meestal E. coli. Antibiotica = hoeksteen. Keus & duur afhankelijk van patiëntconditie & bacteriënload urine.

Veelvoorkomende antibiotica

Amoxicilline

Traditioneel eerste keus, maar 25% E. coli resistent (Univ. Maryland). Wel effectief tegen Enterococcus spp. en S. saprophyticus. Capsule/tablet, 8-12 uurlijks. Bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree (Merck).

Cefalosporines

Cephalexin, cefadroxil, cefuroxim, cefixime. Effectief tegen diverse bacteriën. Oraal/IV. Bijwerkingen: diarree, braken, maagkrampen (Merck).

Fluoroquinolonen

Ciprofloxacine, norfloxacine. Doden bacteriën. Capsule/tablet. Studie (JAMA, 2005, Hooton): 3-daagse ciprofloxacine geneest 77% ongecompliceerde cystitis in 2 weken. Bijwerkingen: misselijkheid, braken, maagpijn, brandend maagzuur (Merck).

Doxycycline

Voor chlamydia/mycoplasma cystitis. Tablet/suspensie. Contra-indicatie: zwangere vrouwen, kinderen (Univ. Maryland). Bijwerkingen: huidkleurverandering, zonnegevoeligheid, mondpijn, maagklachten, diarree (Merck).

Trimethoprim/Sulfamethoxazol (TMP/SMX)

Eerste-lijns ongecompliceerde cystitis: effectief & goedkoop (Johns Hopkins). ~20% E. coli resistent (VS) → voorzichtig. 3-daags kur oraal. Bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree, eetlustverlies (Merck).

Nitrofurantoïne

Alternatief voor TMP/SMX-allergie/fluorochinolon-resistentie (Gupta, Arch Intern Med, 2007): 5-daagse kur. Capsule/vloeistof, 2-4x/dag. Bijwerkingen: misselijkheid, braken, eetlustverlies (Merck).