Bevalling (keizersnede of vaginaal) is verbonden met incontinentie (urine/ontlasting). Diarree komt iets minder voor na keizersnede, maar 38% van vrouwen rapporteert diarreeproblemen na sectio (Obstet Gynecol). Bespreek altijd met uw verloskundige; behandeling is vaak simpel en effectief.

Diarree versus fecale incontinentie

Diarree = frequente ontlasting. Fecale incontinentie = lekkage ontlasting/gas of drang zonder controle door verzwakte anussfincter. Diarree kan incontinentie verergeren.

Zwangerschapsfactoren

Veel vrouwen kiezen sectio om incontinentie te voorkomen, maar bewijs ontbreekt (NIH). Diarree/incontinentie na bevalling gerelateerd aan: duur van persfase, duur bevalling vóór sectio, zwangerschap zelf (bekkenbodemdruk, orgaanprolaps, stressincontinentie).

Diarree na geboorte: cijfers

Electieve sectio zonder weeën: ~4% diarree (AHRQ). Noodsectio na weeën: ~6% anale incontinentie. Vrouwen met sectio rapporteerden vaker darmklachten dan vaginaal bevallenden (Listening to Mothers). Risicofactoren (Int Urogynecol J): overgewicht, persen ≥2 uur, vroegere obstipatie.

Antibiotica

Profylactische antibiotica voor/na sectio verstoren darmflora → diarree. Extra antibiotica bij zeldzame darmblessure (perforatie, brandwond) verhogen risico verder.

Behandeling

Arts raadplegen, ziekten uitsluiten. Opties: vezelrijk dieet/supplementen, loperamide (Imodium) voor langzamere doorlooptijd, rectale gevoeligheidstraining, anale sfinctertraining.