Bloedstolsels in de beenaderen (diepe veneuze trombose, DVT) zijn gevaarlijk omdat ze kunnen oplossen en een longembolie veroorzaken. Platte rode vlekken op de benen kunnen een teken zijn van een stolsel of een andere vaataandoening. Directe evaluatie is essentieel.
Wie loopt risico?
- Immobiele personen (bedrust, ouderen, zwaarlijvigen, ernstig zieken).
- Lange reizen (vliegtuig, auto > 4 uur) zonder beweging.
- Recente operatie, letsel, zwangerschap, kanker, hartfalen.
- Erfelijke stollingsstoornissen, anticonceptiepil, hormoontherapie.
- Roken.
Symptomen DVT
- Zwelling (meestal één been).
- Roodheid, warmte, pijn/gevoeligheid.
- Platte rode vlekken rondom het gebied.
- Belangrijk: 50% heeft GEEN duidelijke symptomen.
Diagnostiek
- Duplex-echo (eerste keus).
- CT/MR-venografie.
- D-dimeer bloedtest (uitsluitend als laag).
Complicaties bij onbehandelde DVT
- Longembolie (levensbedreigend).
- Post-thrombotisch syndroom (chronische zwelling, pijn, huidveranderingen, ulcera).
- Spataderen, permanente vaatschade.
- Bij aangeboren hartafwijking: paradoxaal embolie → hartaanval/beroerte.
Behandeling
- Anticoagulantia (heparine → warfarine/DOAC's) – standaard.
- Compressiekousen (tromboseprofylactisch/therapeutisch).
- Zelfzorg (alleen bij oppervlakkige, milde vorm): warme washanden, been omhoog, beweging.
- Bij zwelling, koorts, kortademigheid: direct arts/SEH.
Preventie (US Dept. Health & Human Services)
- Benen regelmatig > 6 cm boven hart niveau heffen.
- Niet > 1 uur ononderbroken zitten/staakt; beweeg, strek, loop rond.
- Zoutinname beperken.
- Loszittende sokken/kousen (geen strakke kleding).
- Voldoende drinken, alcohol beperken bij lange reizen.
- Compressiekousen overwegen bij risicofactoren.
