Wat is een diagonale oorplooi?

Een diepe groef of plooi die schuin loopt van de rand van de oorschelp (helix) naar de oorknop (lobulus). Bij volwassenen geassocieerd met coronaire hartziektes (Frank-teken), maar bij baby's/peuters vaak een variant van normaal.

Waarom bij baby's anders?

• Oor = voornamelijk elastisch kraakbeen → buigzaam, vouwt makkelijk
• Slaphouding: hoofd naar één kant → druk op oor → tijdelijke vouw
• Genetische variatie: oormorfologie is erfelijk
• Als vouw verdwijnt bij andere slaphouding / na tijd → geen pathologie

Wanneer wel zorgen? Syndromen met oorafwijkingen

Een enkel geïsoleerde diagonale plooi is niet diagnostisch. Wel relevant in combinatie met andere dysmorfische kenmerken:

Beckwith-Wiedemann syndroom (BWS)

• Overgrootte (macrosomie, macroglossie, organomegalie)
• Oorplooiën / -kleppen / posterieure rotatie
• Neonatale hypocalcemie, omphalocele, hemihyperplasie
• Verhoogd tumorrisico (Wilms, hepatoblastoom, neuroblastoom) → screening protocol (echografie buik 3-maandelijks, AFP)
• Meestal diagnostisch bij geboorte / vroege kinderjaren

Overige syndromen met ooranomalieën

• Trisomie 21 (Down): laaggezette oren, kleine oorschelpen, overvouwing helix
• Trisomie 18 (Edwards): laaggezette, malgevormde oren
• Noonan syndroom: laaggezette, dikke helix, posterieure rotatie
• Treacher Collins: microtia/anotia, onderkaak hypoplasie
• CHARGE, Goldenhar, 22q11 deletie

Volwassenen vs kinderen

Frank-teken (diagonale oorplooi) bij volwassenen: meta-analyses tonen zwakke associatie met CAD, voornamelijk geleid door leeftijd (beiden nemen toe met leeftijd). Geen screeningswaarde. Bij kinderen geen predictieve waarde voor latere hartziektes.

Advies voor ouders

1. Geen paniek – vaak cosmetisch / positioneel
2. Bespreek bij consultatiebureau / huisarts / kinderarts
3. Als alleen de plooi: waarschijnlijk normaal, follow-up groei
4. Als andere dysmorfische kenmerken / groeistoornissen / ontwikkelingsachterstand: klinisch genetisch onderzoek
5. Foto's maken over tijd (verloop documenteren)