Typen

• Binoculair (beide ogen open): Meest voorkomend. Oorzaken: strabismus (schieling – ogen niet uitgelijnd), oculaire migraine, zenuwletsels.
• Monoculair (één oog): Zeldzamer. Oorzaken: astigmatisme, droge ogen, staar, netvliesafscheiding, lensverplaatsing.

Strabismus bij kinderen

Ogen keren in/uit/boven/onder. Kind kantelt hoofd om één oog te onderdrukken. Vroegtijdige behandeling essentieel – onderdrukking → amblyopie (slaapend oog), irreversibele visusverlies (Dr. Mitchell Scheiman).

Ziekten die dubbelzien geven

• Schildklieraandoeningen (top 2 oorzaak >50 jaar, met craniale zenuwletsels)
• Multiple sclerose, meningitis, CVA
• Myasthenia gravis (auto-immuun, zwakke oogspieren, ptosis)
• Guillain-Barré (na infectie, zenuwontsteking)
• Hypertensie/onbeheerste diabetes → craniale zenuwschade

Acute rode vlaggen

Plotselinge dubbelzien + hoofdpijn/verwardheid/zwakte → CVA, hersentumor, aneurysma, hoofdtrauma, hersenophoping. Oculaire migraine (bloedstroomverandering hersenen) kan lijken op netvliesafscheiding – acute differentiatie cruciaal.