Historisch perspectief

Efedrine (jaren '20) was de eerste orale bronchodilatator. Vrij verkrijgbaar, maar oudere generatie. Salbutamol (albuterol) is de gouden standaard voor acute verlichting sinds decennia.

Efedrine

• Alfa-adrenerge agonist: bronchodilatatie + neusdecongestie.
• Bijwerkingen: slapeloosheid, nervositeit, angst, eetlustafname, misselijkheid, tachycardie, hypertensie, trillingen, urineretentie.
• Niet aanbevolen door AAAAI/ACAAI en Mayo Clinic voor astmabehandeling.

Salbutamol (SABA)

• Selectieve bèta-2-agonist: snelle bronchodilatatie, minder systemische effecten.
• Inhalatie (MDI/DPI/vernevelaar), vloeibaar, tablet.
• Bijwerkingen: zenuwachtigheid, rusteloosheid, trillingen, tachycardie (minder frequent).
• Hoeksteen van reliever-therapie in alle richtlijnen.

Controller-medicatie (stapsgewijs)

Inhalatiecorticosteroïden, cromolyn, montelukast, nedocromil, theofylline, zileuton, omalizumab, leukotrienantagonisten, LABA, SABA.

Conclusie

Efedrine is verouderd en riskanter. Salbutamol is veiliger, effectiever en standaard. Zelfmedicatie met OTC-efedrine producten wordt afgeraden. Altijd diagnostiek en behandeling via specialist.