25% van volwassenen krijgt ooit gordelroos (heractivering varicella-zoster virus in zenuwwortels). Risico stijgt met leeftijd: >60 jaar heeft 10x meer kans dan <10 jaar. Veel patiënten ervaren griepachtige symptomen.

Klinische kenmerken

Koorts, hoofdpijn, kouderillingen, maagklachten, soms diarree of lichtgevoeligheid. Geen ademhalingssymptomen (droge hoest, keelpijn, loopneus) – die wijzen op echte griep of andere luchtweginfectie.

Geassocieerde huidsymptomen

Stekende, jeukende, brandende pijn of overgevoeligheid aan één kant van het lichaam (meestal romp/rug Th3-L3), soms gezicht, billen, benen.

Tijdlijn

Griepachtige klachten 1-5 dagen vóór eenzijdige blaasjesuitslag. Nieuwe blaasjes 3-5 dagen. Griepsymptomen verdwijnen meestal wanneer blaasjes inschurfen.

Behandeling

Antivirale middelen op recept (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) verminderen ernst en duur. Koorts/pijn reageren op paracetamol/ibuprofen.

Preventie

Vaccin Zostavax (goedgekeurd 2006 voor >60 jarigen met waterpokkenverleden) verlaagt risico op gordelroos met >50% en vermindert ernst bij doorbraakinfecties.

Complicaties

Longontsteking, meningitis, encefalitis – ook met griepachtige klachten. Deze verschijnen na de huiduitslag. Longontsteking: productieve hoest, schuddende rillingen, kortademigheid, inademingspijn, zweten. Meningitis/encefalitis: verlaagde reactiviteit, insulten, coma.