Traditionele testen meten ethanol (alcohol zelf) – detecteerbaar tot 3-4 uur na consumptie. Moderne testen meten Ethylglucuronide (EtG), een direct, niet-vluchtig metabool van ethanol dat alleen gevormd wordt door levermetabolisme. EtG in urine = bewijs voor recente alcoholinname.
| Factor | Effect |
|---|
| Hydratatie (veel drinken) | Verdunning → lagere EtG concentratie, maar totaal excretie ongewijzigd |
| Leeftijd, BMI, leverfunctie | Metabolisme snelheid |
| Medicamente/cosmetica met alcohol | Monds spoelwater, handgel, medicijnen (bijv. some cough syrups) → kan positief geven |
| Diabetes (glycosurie) | Geen effect op EtG (alleen op ethanol fermentatie) |
Interpretatie & valkuilen
- Positief EtG = alcohol inname in de afgelopen 1-5 dagen. Geen kwantitatieve correlatie met hoeveelheid.
- Negatief EtG = geen recente inname (of < cut-off, of >5 dagen geleden)
- Vals-positief mogelijk door: alcoholhoudende mondspoelingen, handgels, medicijnen, bepaalde voedingsmiddelen (rijst rijst, fruitkefir), blootstelling aan verdampende alcohol (industrieel)
- Vals-negatief: extreme diurese, slechte leverfunctie, testfout
Toepassingen
- Verslavingszorg: abstinentie monitoring
- Arbeidsmedisch: veiligheidsfuncties, reïntegratie
- Forensisch: verkeersdelicten, gezagskwesties
- Transplantatiecentra: alcoholastinentie bewijzen
Rechtelijke/ethische aspecten (NL)
- Toestemming vereist (AVG)
- Alleen geautoriseerde laboratoria (RvA geaccrediteerd)
- Resultaten vertrouwelijk, alleen aan geautoriseerde partijen
- Contextuele interpretatie essentieel (geen stand-alone bewijs)
Conclusie
EtG-urinetest is de gouden standaard voor recente alcoholinname (tot 5 dagen). Interpretatie vereist expertise: cut-off, hydratatie, medicamente, context. Niet een 'hoeveelheid'-meter. Bij twijfel: herhaling, haartest (EtG in haar = maanden), bloed (PEth = 2-3 weken).
Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win
